| SOMMAIRE | PLAN | RÉSUMÉ    

 
Prévention
Cologne, la circoncision et le Sida
Une décision malheureuse
lundi 24 septembre 2012 -  Jacques Vitenberg

Juin 1980, la Gay Freedom Parade de San-Francisco rassemble environ 30 000 homosexuels et lesbiennes. Juin 2012, la Marche des Fiertés rassemble à Paris 300 000 participants selon les organisateurs, 50 000 selon la Préfecture. La réalité, intermédiaire comme à l’accoutumée, est corollaire de la pandémie grandissante du Sida.

Le mariage gay et l’adoption par les couples homosexuels n’inverseront pas la tendance, bien au contraire, et le « peuple gay », plus atteint que les autres, masquera ses états dépressifs avec des parades en l’honneur du stupre dans un espace public transformé en fornix géant. La mise au point d’un vaccin banalisant une maladie de système en simple atteinte virale guérissable s’éloigne régulièrement, telle la vision d’une oasis par le voyageur déshydraté… Dans cet univers, plus gris que rose, on ne peut que féliciter toutes les organisations, gouvernementales et non gouvernementales, qui oeuvrent sans relâche pour une prévention de la maladie.

Les deux piliers de la prévention du Sida

Cette prévention de la contagion par le virus d’immunodéficience humaine (VIH) repose aujourd’hui sur deux piliers : le rapport protégé et la circoncision.

Virus d’immunodéficience humaine.
Source : ytpo.net
via MedPict - MedImage - MediaMed on Pinterest

Le rapport protégé est une arme excellente mais il est, dans certains pays, mal accepté voire refusé, ou matériellement impossible pour des raisons pécuniaires.
Les études faites par des cliniciens d’origines variées dans les townships sud-africains montrent une chute à deux chiffres de la prévalence de la contagion pour les échantillons de circoncis. Ces chercheurs attribuent cet avantage au fait que la circoncision compense les lacunes sanitaires empêchant les hommes de se laver après les relations sexuelles.
Le problème est plus complexe pour les homosexuels des pays dits avancés. Un travail de Gregorio A. Millett et al., publié en 2008 dans le Journal of the American Medical Association, dans le cadre d’une mise au point des Centers for Disease Control and Prevention américains [1] montre que « si la circoncision bénéficie aux homosexuels ayant des rapports non protégés, l’avantage, visible pour les érastes, ne l’est plus pour les éromènes » [2]. Ce différentiel entre éraste et éromène pourrait s’expliquer par le choc répété de deux systèmes HLA différents, théorie de Georges Mathé, que nous avons exposée dans une revue canadienne et qui a été publiée par Opimed en 2008 [3]. Mais aussi intéressante que soit cette théorie, elle dépasse le cadre de cet article, tout en expliquant pourquoi un couple homosexuel fidèle peut être contaminé, les rapports n’étant pas protégés.
Toujours est-il que la circoncision et le rapport protégé sont les deux armes les plus efficaces à ce jour dans le cadre d’une action de médecine publique.

Le jugement du tribunal de grande instance de Cologne

Analysons maintenant ce jugement du Tribunal (Landgericht) de Cologne, étonnant à plus d’un point de vue. Dans ses attendus en date du 26 juin 2012, il estime « que le corps d’un enfant était modifié durablement et de manière irréparable par la circoncision » et qu’il s’agit d’une blessure corporelle passible d’une condamnation, d’une opération « contraire aux intérêts de l’enfant », et qu’il convient de laisser l’enfant choisir à sa majorité du cadre religieux dans lequel il désire vivre.
Le juge de Cologne ignore totalement l’intérêt médical de l’intervention alors que, selon des estimations de l’Organisation mondiale de la santé, 30 % des garçons de 15 ans et plus sont circoncis, comme l’est plus de la moitié de la population mâle des États-Unis, leurs deux grandes formations politiques étant du même avis dans l’intérêt bien compris de la santé publique.
Aucun cas de baisse de libido n’a été remarqué avec la circoncision ; où se trouverait cette « blessure corporelle irréparable » ?
L’intervention est sans rapport avec le choix religieux de l’enfant, la circoncision gagnant des adeptes, non seulement chez les évangélistes et autres formations non-catholiques, mais également chez les catholiques. La circoncision était courante dans l’Égypte pharaonique et n’a aucun rapport avec l’excision du clitoris, qui est bien une pratique barbare et irréparable, privant l’épouse du mari polygame du plaisir clitoridien et la confinant à la ponte ininterrompue de futurs janissaires pour le troisième siège de Vienne…
Ce jugement peut avoir des conséquences jurisprudentielles dramatiques pour les médecins, car l’indication de phimosis pourrait être critiquée par les parents et l’enfant à sa majorité, et la décision d’abstention de circoncision serait considérée comme une perte de chance dans le cas d’une infection par le VIH. Le médecin pourrait être poursuivi civilement pendant les dix années suivant la constatation d’un séropositivité au VIH et toute sa vie devant les instances ordinales.
En cas de circoncision, il pourrait être poursuivi dix ans après la moindre remarque désobligeante de sa partenaire associant un déficit de ses performances à cette circoncision, et à nouveau toute sa vie devant les instances ordinales.
Qui s’oppose à la circoncision ? Des extrémistes verts ou naturistes, des intégristes du phallus qui voient dans la circoncision l’origine de leur état dépressif ou de la baisse de leur libido, et à l’opposé, des intégristes du prépuce, qui en font l’emblème d’un occident renouant la guerre des Macchabées entre Grecs et Juifs, les Grecs voulant interdire la circoncision…
Croire aujourd’hui que des préceptes d’hygiène présentés comme des commandements divins à des peuples turbulents et indisciplinés ne sont que des fadaises est faire preuve d’un impérialisme intellectuel qui ferait sourire si le sujet n’était dramatiquement grave.

 

 

[1] Millett GA, et al. Circumcision status and risk of HIV and sexually transmitted infections among men who have sex with men : a meta-analysis. JAMA. 2008, 300:1674-84.

[2] Éraste désigne le partenaire qui a des rapports « insertifs » et éromène est celui qui a des rapports passifs

[3] Vitenberg J. De l’éthique à l’euthanasie. OpiMed.



Partager   Publier sur Twitter  Publier sur Twitter  Publier sur Facebook  Publier sur Twitter  Publier sur Wikio  Publier sur Scoopeo  Publier sur Blogmarks  Publier sur Myspace  Publier sur Technorati  Ajouter un favori Google  Ajouter un favori LiveMSN  Publier sur Yahoo  Digg  Sphinn  del.icio.us  Zataz  Friendfeed 


 

Forum de l'article


Imprimer Imprimer cet article

      

  

 

 

  

 

Dans la même rubrique

Le secret mdical l’aune de la Convention europenne des droits de l’homme
Les mdecins gnralistes victimes du virus H1N1
La Sham publie la sinistralit 2005 de ses assurs
L’ingrence du lgislateur dans le cours d’une procdure judiciaire
Votre logiciel de prescription respecte t-il la Loi ?
La rsiliation unilatrale d’un contrat d’exercice libral
Des produits de sant dfectueux...
Un mdecin libral peut-il refuser de voir un patient ?
Sécurité sociale et représentativité syndicale des médecins
2007 : enfin la transparence de l’assurance responsabilit civile professionnelle mdicale ?


THÈMES ABORDÉS

Chirurgie
Particularits des dispositifs mdicaux sur mesure
Les infections nosocomiales (1/2)
Des mdicaments utiliss en dehors des indications de l’autorisation de mise sur le march
Responsabilit civile 2006 : de nouvelles difficults prvoir ?
La chirurgie esthtique : une chirurgie pour tous ?
Implications juridiques d’un dfaut de diagnostic de corps tranger intra-oculaire
Les infections nosocomiales (2/2)
Un problme de codifications tarifaires
Petit guide juridique du consommateur de chirurgie esthtique non rparatrice
Le conseil national de l’ordre des mdecins dsavou par le conseil d’État
Information du patient, le mdecin n’est pas toujours responsable  
Responsabilit civile mdicale : les chiffres de la SHAM pour 2006  
Responsabilit de l’interne  
L’usage du titre de docteur en chirurgie dentaire  
Chirurgie et patient allergique au latex  
Stomatologie et chirurgie plastique  
Du msusage du terme certain dans une expertise  
Le droit mdical appliqu lophtalmologie mdicale et chirurgicale  

Droit civil
Infection nosocomiale et responsabilit de plein droit du praticien libral
Chauffards de la responsabilit civile professionnelle mdicale ?
Responsabilit pour faute d’un mdecin psychiatre
Le dfaut d’information mdicale du patient est passible de sanction  
L’affaire Smet-Delajoux : dfaut d’information ?  
La mdecine n’est pas le monopole des mdecins  
De la bonne tenue du dossier mdical  
Exposition l’amiante  
e-DMP : aspects juridiques  
Pas de drogation au secret mdical  
Ethique, religion, droit et procration. Paris. Mardi 8 mars 2005  
L’ordre rgne Lille  
Qu’est ce-que le droit médical ?  

Jurisprudence
L’apprciation souveraine des juges du fond
Confusion dans la composition du Conseil national de l’ordre des mdecins
Accident du travail, maladie professionnelle : qui dcide ?
Les implications de l’affaire Perruche
Grandes manœuvres par motifs implicites
Prvention, aptitude et mdecine du travail
Le mdecin face aux limites de l’obligation d’information
Les publications mdicales dans les prtoires
La Cour de cassation a-t-elle mis le feu aux poudres ?
Les fondements de la responsabilit mdicale
Exercice illgal de la profession d’infirmier  
Inscription et rinscription des experts  
Responsabilit contractuelle du mdecin et circonstances exceptionnelles  
Visite de reprise du travail obligatoire  
Assurance et mdecin salari  
Legifrance en pleine mutation  
Naissance et droit pnal  
Arrt de travail, accident du travail et reprise  
Scurit et personnes handicapes  
Quand l’expert cause des dommages...  

Santé publique
La dclaration de choix du mdecin traitant
Ecole et certificats mdicaux
Le dossier mdical personnel
Les mdecins sont-ils des dealers ?
Traitez... vos dchets !
Le contrat premire embauche : la folie
Docteur, je vous donne mon cœur !
Renouvellement de la prescription de lunettes par l’opticien
Refus ou absence du salarié à la visite médicale du travail
Articles de loi concernant les dons d’organes en 2007
Patron de l’Administration d’Etat chinoise de l’alimentation et du mdicament : un mtier risque  
Liens maladie-travail  
Leve de l’anonymat dans les centres de dpistage : les garanties de la CNIL  
Faut-il dvelopper l’automdication en France ?  
La CNIL autorise les exprimentations du dossier mdical personnel blanc  
Conservation et protection des dossiers mdicaux  
Droit, sant, tlvision et pornographie  
Pnurie de professionnels de sant : un problme mondial  
Recueil international de lgislation sanitaire  
Syphilis : en verra-t-on le bout ?  


SUR LE WEB


Salariés : quelques conseils pratiques pour se préparer à un éventuel licenciement. Par Hervé Grange, Avocat.
Quelles sont les différentes licences pour vendre de l'alcool ? Par Baptiste Robelin, Avocat.
Municipales 2020 : Foire aux questions sur les élections municipales et la campagne municipale (Deuxième Partie). Par Laurent Bidault, Avocat.
7 restrictions introduites par la Loi économie circulaire. Par Elisabeth Gelot, Avocate.
Droit des journalistes : quelle prescription de l'indemnité de licenciement devant la Commission arbitrale ? Par Frédéric Chhum, Avocat et Claire Chardès, Juriste.
Signification de l'annexe de la déclaration d'appel. Par Romain Laffly, Avocat.
Ordonnance du 13 novembre 2019 modernisant le droit des marques français. Par Judith Haroche, Avocate.
Interprofessionnalité : se lier pour se renouveler.



Jacques Vitenberg

Le secret mdical l’aune de la Convention europenne des droits de l’homme
Mdecine, Europe et amnistie
Une dposition de mdecin expert annule
Confusion dans la composition du Conseil national de l’ordre des mdecins
Cologne, la circoncision et le Sida
 

  

 

Espace publicitaire .

 

 
 
© 2004-2020 Droit-medical.net  Tous droits réservés
MediaMed Iroises - 7402x.5