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Démographie et installation médicales

dimanche 3 février 2008

Le journal "Le Monde" a publié, dans son édition du 26 janvier 2008, l’interview de Pierre-Jean Lancry, directeur santé de la Mutualité sociale agricole (MSA) et vice-président du Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance-maladie.

La liberté d’installation des médecins est au coeur de cet entretien. Il semblerait qu’il ne soit plus question de la remettre en cause, comme cela était le cas avant la grève des internes en médecine menée fin 2007. Une réunion de synthèse concernant les états généraux de l’organisation des soins qui aura lieu à Paris le 8 février devrait privilégier d’autres voies pour permettre aux citoyens un accès facile aux soins. C’est celle des maisons de la santé qui devrait être retenue, car "cela ne sert à rien d’installer un médecin dans un coin isolé", si l’on en croit Pierre-Jean Lancry.

© khzLa mauvaise répartition géographique des médecins est un fait, mais elle n’a pas pour explication le seul confort de vie. Il existe un véritable paradoxe à vouloir imposer aux jeunes médecins libéraux, après plus de dix ans d’études, une installation dans des zones géographiques où l’on supprime les services publics, en particulier de santé. Il peut aussi sembler étonnant que l’on estime anormal que les médecins ne s’installent pas dans d’autres zones où les services de secours et les forces de l’ordre hésitent à se rendre en raison de l’insécurité à laquelle ils y sont confrontés.

Conditionner le secteur conventionnel au lieu d’installation ou imposer une localisation géographique n’est pas la solution. Pour Pierre-Jean Lancry, "le jour où vous imposerez aux médecins leur lieu d’installation, s’ils ne le veulent pas, ils abandonneront l’exercice libéral pour des emplois salariés dans l’administration, l’industrie pharmaceutique, ou exerceront comme remplaçant ailleurs, dans des zones surdotées par exemple."

 

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